墊付國華理賠 健保局索賠勝訴

中央社
更新日期:2011/09/05 21:43

(中央社記者唐筱恬台北5日電)中央健保局替國華產險公司墊付客戶汽車保險的醫療費約8000多萬元,但國華產險遭勒令停業後求償無門,提告改向保險安定基金與承接業務的台壽保產險公司索賠,獲地院判決勝訴。

台北地方法院審理認為,台壽保產險承接國華產險債務,也應支付健保局先前替國華產險的代墊費用;另財團法人保險安定基金應依保險法規定,替保險業墊付款項。法院判決健保局勝訴,可獲賠約新台幣8000多萬元。全案可上訴。

民國94年間,國華產物保險公司因財務惡化,無法履行契約責任,遭行政院金管會勒令停業並停止股東會、董事會職權,要求將財務帳冊移交保險事業發展中心,辦理相關債務清理工作。後由台壽保產險標下國華產險公司。

判決書指出,中央健保局認為國華產險公司自93年到95年止,應理賠客戶強制汽車責任保險的醫療費約8000多萬元,均由健保局代墊,但國華產險停業後,健保局求償無門,因而向承接國華產險的台壽保產險、保險安定基金求償。

台壽保產險與保險安定基金則反駁,醫療費的結案日均發生在95年以前,健保局遲至今年4月才具體提出請求醫療費用,請求權已超過強制汽車責任保險法所規定的2年時效,因而拒絕給付。1000905


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